北京急诊分级将扩容 “急诊不急”尴尬能否破解？(2)

　　“这些指标其实能够更加直观、准确地反映出患者入院时的状态，有利于我们进行判断，同时我们也会询问既往病史，帮助判断病情。”王国兴说。

　　北京市医院管理中心7月下旬公布的数据显示，急诊分级实施以来，20家医院已接诊急诊患者46.13万人次。

　　这其中，1级患者0.45万人次，占0.98%；2级患者2.14万人次，占4.64%；3级患者21.53万人次，占46.67%；4级患者22.01万人次，占47.71%。

北京老年医院急诊急救部内，医护人员在忙碌。(北京老年医院供图)

　　分级会否加剧急诊科医患矛盾？

　　对于新政实施，不少网友也担心这将加剧急诊科的医患矛盾。病人和家属能否理解？过长等候时间会否延误病情？一系列问题引发热议。

　　不过记者调查发现，不少一线医护人员普遍感受是，明确分级后，医患矛盾发生的风险有一定程度降低。

　　“过去我们对病人也进行分级，但只是医护人员自己心中有数，患者不明白为什么自己要等候很久，明确分级标准后，患者看到了清晰的解释，反而减少了质疑。”北京老年医院急诊急救部主任夏东接受记者采访时说。

　　事实上，除了按照4个既定级别进行分级，各个医院也会对一些特殊群体开通专用绿色通道。

　　对于被分为3、4级，候诊时间较长的病患，急诊科也会派护士实时监测病情变化，如果出现异常，会及时调整级别。

　　例如，作为实施“急诊分级”20家医院中的一员，北京老年医院急诊急救部此前就已经设置了包括卒中急救绿色通道、胸痛绿色通道等在内的急救绿色通道。上述病患进入急诊后可以第一时间接受诊治。

　　“我们对分级还是很理解，病情并不是那么严重，如果有危重病人肯定是愿意等候的，应该相信医生的判断。”患者家属胡先生接受采访时表态。

　　这样的做法也受到了绝大多数患者的支持。此前，北京市属医院问卷调查结果显示，有84.52%的患者赞同急诊就诊按患者病情严重程度分级。

北京老年医院急诊急救部设置的绿色通道。 中新网记者 张尼 摄

　　“急诊不急”尴尬能否破解？

　　近年来，随着国内急诊医学进入快速发展时期，三级医院急诊量逐年增长。

　　北京市医院管理中心统计的数据显示，在市属20家开设急诊的医院中，2012-2013年急诊量为年均200万人次，2014-2015年为年均210万人次，2016-2018年达到了年均235万人次。

　　造成就医人数攀升、环境拥挤的原因之一，就是大量的非急诊患者占用了有限的急诊资源。有调查显示，在急诊就诊的患者中，非急症患者比例大约占30%到50%，甚至有个别的医疗机构高达80%。

　　“急诊不急”的现象一直存在。在采访中，急诊科医护人普遍表示，工作中会遇到有患者因为上班不想请假，在病情并不危急的情况下挂急诊号，也有患者因为在门诊无法挂到号，而选择“曲线救国”前往急诊。