新型冠状病毒，我们知道啥，不知道啥

 
7位科学家《细胞》撰文：  
新型冠状病毒，我们知道啥，不知道啥  
 

2月19日，针对此次新冠肺炎疫情的暴发，全球七位科学家从多方面多角度发表了独到的见解，相关观点在线发表在《细胞》杂志上。

病毒从哪儿来，如何传给人，未知！

上海公共卫生临床中心教授张永振：去年12月，湖北省武汉市出现了严重的呼吸系统疾病。随后，科研人员立即发现并鉴定出引起疾病的病原体——一种新型冠状病毒，国际病毒分类委员会将这种新型冠状病毒命名为“SARS-CoV-2”。尽管我们知道自然界中的病毒多样性确实超出想象，但这次该疾病的暴发进一步表明，在预测新型致病性病原体在何时、何地，以及如何暴发方面仍存在很大的不确定性。

系统发生分析表明，SARS-CoV-2与一组SARS样冠状病毒密切相关。但是，目前尚不清楚该病毒来自何处，以及病毒一开始是如何传播给人类的。

SARS-CoV-2病毒似乎具有更强的人际传播能力。目前，我们对这种病毒在人群中是否已经发生改变、发生那些改变、如何改变的，以及这些改变如何影响其在人群中流行等问题仍然知之甚少。如果存在不表现出临床特征的感染个体，那么在中国和其他地方对这一疾病进行控制和预防就举步维艰。

是否会被列入疾病X，未知！

荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学部教授Marion Koopmans ：此前世界卫生组织（WHO）为当前全球化社会需要严阵以待的疾病列出优先级，而疾病X类是其中之一。无论这次暴发将来是否会被列入疾病X，它正迅速发展为符合疾病X特征的首个真正的大流行挑战。

自2003年以来人类在抗击疾病方面取得了很大进步，这得益于WHO和研究资助方在集中于首要威胁上的协调努力。但不幸的是，就像过去的疫情暴发一样，关键的知识缺口和医疗对策需要即时评估。

然而，科学家和公共卫生专家现在才开始利用宝贵的时间申请经费，做那些我们早就知道需要去完成，但却没有成为科学研究和全球公共卫生常规资助的课题项目。

疫情源头是野生动物？很有可能！

香港大学教授袁国勇：尽管确切的动物宿主尚未确定，但此次疫情的源头也应该是野生动物。许多人猜测这是另一次SARS大流行，但从流行病学和临床上看，此次疫情暴发与2003年的SARS流行不同，前者的传播能力更强，家庭内传播更高效，但死亡率较低。关键问题是找到让病毒从动物传播给人类、继而发生人传人的分子决定簇。

值得注意的是，SARS-CoV-2基因组的核苷酸序列同源性，特别是刺突蛋白的受体结合结构域（RBD）的外部胞外域，与SARS冠状病毒存在差异。如果能了解这种新型刺突蛋白的蛋白水解激活的确切生物物理模型，以及该RBD与宿主受体ACE2在生理和胞内体pH条件下的相互作用，那么就能揭示该病毒克服动物与人类之间物种屏障的方式。这些信息将让我们能够了解发病机理、设计出有效的抗病毒药物并开发安全的疫苗。

病毒测序已公开共享，值得称赞！

斯克利普斯研究所博士Kristian Andersen ：目前，新型冠状病毒的五十多个序列被公开共享，这些测序信息使我们能够了解病毒和流行病的关键特征，包括（1）可用以指导诊断、药物和疫苗的设计；（2）发现蝙蝠为最有可能的宿主；（3）表明流行病是始料未及的偶然事件；（4）该流行病是通过人与人之间的传播而持续存在的，且人传人自疫情一开始持续到现在；（5）该流行病很可能早在2019年11月中旬至12月中旬就已经开始。