新冠肺炎疫情考验超级城市 北上广都将如何应对？(5)

　　对于这次发源于武汉的新型冠状病毒，和全国其他地方一样，在1月20日之前，广东也没有对病毒的严重性作出认定，但前期的防控重点放在了加强对医护人员的防护上。

　　李粤平介绍，这是汲取了非典的教训，包括外科、口腔科等所有的医生都要做好普遍防护。1月10日至14日之间，广州市卫生系统还专门安排人到各区的医院做督导，检查医院的发热门诊，重点检查医护有没有戴好口罩和手套。每家医院都要求所有员工参加培训，而且要求全部考核过关。

　　“2003年，医护人员没有什么防护，就是简单的棉布口罩，一般的隔离衣、手套和帽子。”广州八院心内科副主任医师童裕维说，相比于“非典”，这次疫情医护人员的防护要好很多，更重要的是，“这次很快就分离出来毒株，传播途径也比较清楚，防护起来针对性强，就没有那么害怕。”

　　不过，即使有过“非典”期间的经验，这次新型冠状病毒还是让医生感到非常棘手。

　　控制传染病有三板斧，一是控制传染源，二是切断传播途径，三是保护易感人群。“现在来看，我觉得控制传染源是最难的，”李粤平说，这次病毒太狡猾了，“病毒潜伏期长，不会安稳地在上呼吸道里待着，我们发现一些病情好转的病例，第一次检测达到解除标准后，又变成阳性的。此外，原来说潜伏期两周，现在也发现有潜伏期三周。还有一些上呼吸道感染病例，怎么检测都是阴性，突然加重了之后，检测发现下呼吸道病原是阳性的。”

　　不过，虽然新型冠状病毒来势汹汹，但在李粤平看来，这个病毒更像是大号流感，不必那么惊慌。截至2月8日，广州八院已经有28个病例出院，他们从发病到出院的时间，基本在两周以内，年龄大都在65岁以下，大部分人是轻症患者。

　　“对比‘非典’， 其病死率在10%左右，而新型冠状病毒的病死率是2.1%左右，流感的病死率大概是0.1%。”经过临床观察和分析后，李粤平认为，新冠病毒就是一个“阉割版的SARS和加强版的流感”。

　　但对危重病人，医生们不敢轻敌。目前，很多突然恶化的案例发生在武汉。李粤平认为，这是因为武汉病人太多，医护精力有限，医疗资源缺乏所致。病人住在隔离病区里，进去一次要穿戴很多防护服，资源短缺限制了医生经常近距离观察病人，“很多时候是通过视频来观察，这样医生有可能就发现不了病人缺氧等问题。”

　　据李粤平介绍，在广州八院，每隔几个小时就会有医护人员去床边探视病人。“我们到床旁去跟病人聊天，看他们的呼吸有多少次、脖子是不是有三凹征，通过胸廓起伏看他说话是否费力，病人喘着气跟你说话的状态，不到病床是观察不到的。”

　　在广东，以社会动员的方式弥补卫生资源的不足，扩大防控战线，也被当做“非典”后的重要经验。社会公众的应对心态也更从容。“非典”时期，广东先后出现了“抢醋”“抢盐”“抢药”的恐慌状况。而这一次，随着信息透明度的大力提升，公众心态明显更加平稳。

　　李粤平坦言，此次疫情防控，“社会力量和个人力量的参与，明显比‘非典’的时候好了很多。”

　　(应受访者要求，文中王海、郑恺为化名)

　　《中国新闻周刊》2020年第5期